مضادات الأكتئاب: ما هو تأثيرها على الأطفال والمراهقين؟

من الممكن أن يصيبك عنوان هذا المقال بالخوف. من الممكن أن تتساءل هل يصاب الأطفال بالاكتئاب! وهل يجوز تناول الأطفال لمضادات الاكتئاب؟ وما خطورة ذلك على الأطفال والمراهقين وآثاره على صحتهم؟ من الممكن أن تكون أيضا ممن أصيب أطفالهم بالاكتئاب ولكنك قلق من تأثير مضادات الاكتئاب على صحتهم.

من المحزن أن أجيبك أن الأطفال والمراهقين أيضا عرضة للإصابة بالاكتئاب واعتلال المزاج. وبينما يظهر الاكتئاب في صورة حزن عند البالغين فقد يظهر في صورة حزن وهياج عند الأطفال. وقد يظهر أيضا في صورة انسحاب وعدم رغبة في ممارسة الأنشطة التي يتمتع بها الأطفال في العادة مثل الخروج واللعب والرحلات. عندما تلاحظ مثل تلك الأعراض لفترة لدى الطفل لمدة تزيد عن أسبوعين فإنك على الأغلب أمام طفل أو مراهق يشعر بالاكتئاب ويحتاج مساعدة متخصصة.

أدعوك ألا تخلط بين أعراض الاكتئاب عند الأطفال والطفل المنطوي بطبعه. الاكتئاب يعني تغيرا في مزاج الطفل أو المراهق وظهور أعراض مخالفة لشخصية الطفل المعتادة ومزاجه اليومي. قد تصاحب تلك المشاعر خسارة فرد من أفراد الأسرة أو صديق أو العنف المنزلي أو التعرض للتنمر أو التعرض للكوارث الطبيعية والحروب. أحيانا تكون تلك المشاعر رد فعل مبالغا بعد حدث صغير مثل فقدان لعبة أو الحصول على علامة متدنية في الامتحان. من الطبيعي أن يشعر الطفل بالحزن في مثل تلك المواقف ولكن من الطبيعي التغلب على تلك المشاعر بعد فترة. بعيدا عن الخبرات والمواقف الحزينة، الاكتئاب له عوامل وراثية تسببه أيضا وأسباب أخرى بدنية مثل اضطرابات نشاط الغدة الدرقية. دعونا نتابع سطور هذا المقال لنعرف المزيد.

أعراض اكتئاب الأطفال والمراهقين:

لمعرفة إذا ما كان شعور الطفل عاديا وطبيعيا أم هو اكتئاب يحتاج لتدخل متخصص، يمكنك مراجعة بعض الأعراض الشائعة التالية لأكتئاب الأطفال والمراهقين والتي يجب مراجعة الطبيب إن استمرت أكثر من أسبوعين على التوالي:

أبرز العلامات التي تستدعي الانتباه

تغيرات المزاج

حزن · هياج وتقلب

تشمل الحزن والهيجان واعتلال وتقلب المزاج، مع نوبات غضب أو زيادة مشاعر الضيق والاكتئاب.

انسحاب وفقدان المتعة

عزلة · تجنب الأنشطة

يتجنب الطفل المواقف الاجتماعية والأصدقاء والأنشطة المفضلة، ولا يستمتع بالألعاب أو النزهات أو الأكلات التي كان يحبها عادة.

تغيرات جسدية ووظيفية

طاقة ونوم · دراسة وشهية

قد يظهر فقدان الطاقة والتعب، واضطراب النوم، وألم المعدة أو الصداع، واضطرابات الطعام، وضعف المستوى الدراسي، وإهمال النظافة الشخصية.

علامات الخطر

إيذاء النفس · أفكار انتحارية

من أخطر العلامات السلوك العدواني العنيف والأفكار الانتحارية والتخيلات والميل لإيذاء النفس، وهي تستدعي تدخلا متخصصا فوريا.

العلاج النفسي ومضادات الاكتئاب:

يكمن السؤال الآن في كيفية العلاج، قمت بملاحظة الأعراض واستمرارها وحدتها وزرت متخصص وتم تشخيص طفلك بالاكتئاب فما هي الخطوة التالية؟ يشمل علاج الاكتئاب العلاج النفسي بالجلسات أو ما يسمى بالعلاج بالكلام والعلاج الدوائي ولكن هل يمكن اللجوء للعلاج الدوائي للأطفال؟ وما أثره؟ يكون ذلك على الأغلب مصدر القلق لمعظم الآباء والأمهات. يجب أن تعرف أن معظم الأطباء يميلون لتطبيق العلاج النفسي أولا قبل اللجوء للعلاج الدوائي بصفة خاصة في الحالات التي لم تبلغ حدتها إيذاء النفس أو العنف بشكل قد يسبب الأذى للنفس أو الآخرين.

كيف يتدرج العلاج عادة

1

ملاحظة الأعراض وتشخيص الحالة

تبدأ الخطوة بملاحظة استمرار الأعراض وحدتها ثم مراجعة مختص لتأكيد التشخيص.

2

البدء بالعلاج النفسي

يميل الأطباء غالبا إلى العلاج النفسي أولا، خاصة في الحالات البسيطة أو المتوسطة التي لا تتضمن خطرا واضحا بإيذاء النفس أو الآخرين.

3

تقييم الحاجة للدواء

قد تحتاج الحالات الأشد إلى مضادات الاكتئاب بعد تقييم الطبيب، مع شرح الفوائد والآثار الجانبية المحتملة للأسرة.

4

المتابعة والإشراف

يجب أن يكون تناول الدواء تحت إشراف الطبيب وإشراف بالغ، ولا يجوز استخدام دواء وُصف لطفل آخر.

يتم العلاج النفسي من خلال جلسات يتحدث فيها الطبيب مع الطفل ويحاول الوصول لسبب حالة الطفل ووضع خطة علاجية. ينجح العلاج النفسي مع الكثير من الحالات مثل تطبيق العلاج السلوكي المعرفي أو العلاج بالتواصل. ينجح العلاج النفسي في حالات الاكتئاب البسيطة أو متوسطة الحدة.

تحتاج بعض الحالات للعلاج الدوائي والذي يتمثل في مضادات الاكتئاب وهي على الأغلب الحالات الحادة. دعونا نعرف المزيد عنها ولكن قبلها نحب أن نذكرك بعدم اللجوء للعلاج الدوائي أبدا بدون استشارة الطبيب حتى إذا كان العلاج تم وصفه لطفل آخر وحقق نتائج. يعد استخدام العلاج الدوائي بدون استشارة الطبيب أمرا خطيرا وقد يسبب آثارا جانبية سلبية وضارة للطفل والمراهق.

مضادات الاكتئاب لها نتائج فعالة جدا لعلاج الاكتئاب والقلق والوسواس ولكن بما أن لها بعض الآثار الجانبية يميل الأطباء للجوء للعلاج النفسي أولا. العلاج الدوائي يكون الاختيار الثاني في حالة سوء حالة الطفل أو المراهق ويتم تحذير الآباء من الآثار الجانبية التي قد تنتج عن العلاج الدوائي. لا تظهر الأعراض الجانبية على كل الحالات ولكن يجب أن يحذر الطبيب من بعض الآثار التي قد تظهر ليحتاط الآباء. يقوم الطبيب بالتنبيه أيضا على إشراف الآباء على العلاج الدوائي فلا يجوز أن يتناول الطفل أو المراهق الدواء دون إشراف بالغ.

العلاج النفسي أولا

يميل الأطباء عادة إلى البدء بالعلاج النفسي، ثم التفكير في الدواء للحالات الأشد وتحت إشراف طبي مباشر.

الآثار الجانبية المحتملة لمضادات الاكتئاب:

كما ذكرنا لا يصاب الجميع بتلك الآثار وحتى من يصابون بالآثار الجانبية فلا يصابون بكل الآثار الجانبية التالية وإنما بعضها فقط. ولكن رأينا أن تعرفوها كلها حتى تنتبهون في حالة تناول أحد أطفالكم لمضادات الاكتئاب وظهور بعض تلك الأعراض لديهم:

أمثلة على الآثار الجانبية التي تستوجب الانتباه

الفئة	أمثلة	ما الذي يستدعي الانتباه؟
أفكار وسلوك خطِر	الحديث عن الموت أو الانتحار، زيادة الأفكار الانتحارية، إيذاء النفس	أي ظهور أو زيادة في هذه العلامات يحتاج تواصلا طبيا عاجلا.
اضطراب انفعالي	الهياج، نوبات هلع أو قلق وانفعال، زيادة الحزن أو مشاعر الضيق والاكتئاب	راقب التغيرات الواضحة في المزاج والانفعال بعد بدء الدواء.
نشاط وسلوك	النشاط المبالغ والطاقة الزائدة، العنف والعدوانية، الاندفاعية والتململ	التغير السلوكي المفاجئ أو الشديد يستدعي مراجعة الطبيب.
نوم وتفاعل اجتماعي	أرق وصعوبة في النوم، العزلة وتجنب التفاعل مع الآخرين	استمرار الأعراض أو شدتها يستلزم إبلاغ الطبيب المعالج.

يقوم الطبيب بوصف الدواء المناسب للطفل من حيث المادة الفعالة والجرعة ويوفر دليلا وتوصيات واضحة حول الآثار المتوقعة. في حالة ظهور أي من الأعراض الجانبية السابقة لا توقف تناول الدواء دون استشارة الطبيب أولا. إيقاف العلاج بشكل مفاجئ له آثار سلبية لذا؛ يجب استشارة الطبيب أولا.