لماذا لا تنجح أدوية إنقاص الوزن الجديدة مع بعض الأشخاص

يمكن لحقن إنقاص الوزن أن تقلل شهيتك وتجعلك تشعر بالشبع بين الوجبات. وذلك لأنها تعمل على أجزاء الدماغ المسؤولة عن التحكم في الجوع والشهية. يمكنك استخدام حقن إنقاص الوزن إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك:

· 30 أو أعلى

بين 27 إلى 30 مع وجود مشكلة طبية مرتبطة بالوزن أو عامل خطر، مثل ارتفاع ضغط الدم أو

· انقطاع النفس أثناء النوم

هذا مهم لأن أدوية إنقاص الوزن قد تسبب آثارًا جانبية شديدة إذا لم تكن مناسبة لك.

ويغوفي

ويغوفي عبارة عن حقنة تحتوي على المادة الفعالة سيماجلوتايد، وهو ناهض لمستقبلات الجلوكاجون الشبيه بالببتيد-1 (GLP1). يعمل ويغوفي بنفس طريقة عمل GLP-1في جسمك، وهو هرمون يتم إنتاجه في أمعائنا بعد الأكل. يرسل هذا الهرمون إشارات إلى دماغك، مما يجعلك تشعر بالرضا والامتلاء بعد تناول الطعام. كما أنه يحفز إطلاق الأنسولين، وهو هرمون يخفض نسبة السكر في الدم. يتم حقن ويغوفي تحت الجلد مرة واحدة في الأسبوع. يمكن أن يساعد ويجوفي الأشخاص على خسارة ما يصل إلى 15% من وزنهم بجرعة الصيانة بعد 68 اسبوعا

موجارو

موجارو هو حقنة أخرى لفقدان الوزن تعمل بشكل مشابه لويجوي. يتم استخدامه لعلاج كل من مرض السكري من النوع 2 والسمنة ويحتوي على المادة الفعالة تيرزيباتيد. يعتبر تيرزيباتيد منشطًا مزدوجًا، مما يعني أنه يحاكي GLP-1 وبولي ببتيد الأنسولينوتروبي المعتمد على الجلوكوز (GIP)، وهو هرمون آخر ينتجه جسمنا بعد تناول الطعام. تمامًا مثل السيماجلوتيد، يقلل هذا الهرمون من الشهية ويساعدك على إنقاص الوزن عن طريق جعلك تشعر بالشبع أثناء تناول كميات أقل من الطعام. يتم حقن موجارو في البطن أو أعلى الفخذ مرة واحدة في الأسبوع. لقد ثبت أن موجارو علاج فعال لفقدان الوزن في التجارب السريرية.

التجارب

أولاً، من المهم أن ندرك أن أسباب السمنة متعددة الأوجه. لقد نما فهمنا للأساس الجيني للسمنة بشكل كبير على مدى العقد الماضي، وكشف أن الاختلافات الجينية لها تأثير كبير على وزن العديد من الناس. على سبيل المثال، وجدت دراسة أجريت عام 2021 أن 0.3٪ من سكان المملكة المتحدة يحملون طفرة جينية في جزء من الدوائر الدماغية التي تنظم الشهية، مما يؤدي إلى زيادة الوزن بمعدل 17 كجم بحلول سن 18 عامًا. قد يكون هذا التباين الجيني في الأسباب الكامنة وراء السمنة أحد التفسيرات لسبب إظهار بعض الأشخاص استجابة غير جيدة لهذه الأدوية. من المهم أيضًا التعرف على كيفية عمل هذه الأدوية الجديدة المضادة للسمنة: إن أي شخص حاول إنقاص وزنه من خلال اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة سوف يعرف أن هذه المحاولات عادة ما تقابل بمشاعر متزايدة من الجوع والتعب. فهذه هي الاستجابة الطبيعية للجسم لفقدان الوزن. وهي تهدف إلى حماية ما يعتبره الدماغ وزن الجسم "الطبيعي"، والذي قد يكون لدى البعض في نطاق السمنة. تعمل أدوية إنقاص الوزن الجديدة عن طريق إيقاف هذه الاستجابة الفسيولوجية، مما يجعل من الأسهل فقدان الوزن من خلال التغييرات في النظام الغذائي وممارسة الرياضة. في التجارب السريرية، يتم تزويد المشاركين بدعم ممارسة الرياضة والوصول إلى خبراء التغذية وعلماء النفس. إذ يقدم هؤلاء الخبراء للمشاركين دعمًا فرديًا بشأن تغييرات نمط الحياة اللازمة لتعظيم فوائد هذه الأدوية. نادرًا ما يتوفر هذا الدعم للأشخاص خارج التجارب السريرية، وقد يؤدي غيابهم إلى الحد من فعالية الأدوية إذا لم يدعم هؤلاء الخبراء التعديلات الضرورية على نمط الحياة. سعت العديد من الدراسات إلى تحديد العوامل التي قد تتنبأ باستجابات فقدان الوزن لحقنات إنقاص الوزن. إن أحد العوامل المشتركة لفقدان الوزن ذي المغزى السريري هو زيادة وزن الجسم في البداية. في التجربة، سيتلقى المشاركون الدعم من خبراء التغذية وعلماء النفس.

الكثير من الضجيج

منذ طرحها، أدت الضجة الإعلامية حول حقن إنقاص الوزن الجديدة إلى ارتفاع الطلب بين أولئك الذين تم تطوير العقاقير من أجلهم (الأشخاص الذين يعانون من السمنة)، وأولئك الذين لا يعانون من السمنة ولكنهم يتطلعون إلى التخلص من بضعة كيلوغرامات. في المملكة المتحدة، يضع المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (Nice) إرشادات حول المعايير السريرية اللازمة لوصف الدواء. بالنسبة لـwegovy وMounjaro، يجب أن يكون الشخص بدينًا ويعاني من مشكلة صحية واحدة على الأقل مرتبطة بالسمنة - مثل انقطاع النفس أثناء النوم أو ارتفاع ضغط الدم. نظرًا لعدم وجود أدوية بديلة فعالة لإنقاص الوزن، وربما بسبب التغطية الإعلامية التي تلقتها هذه الأدوية، كانت هناك تقارير عن وصف هذه الأدوية خارج الترخيص للأشخاص الذين لا يستوفون معايير Nice. ومن بين العواقب المحتملة لهذا أن الأشخاص الذين لديهم أوزان أجسام أقل مما تنص عليه الإرشادات يتم وصف هذه الأدوية لهم لإنقاص الوزن، وبالتالي يفقدون وزنًا أقل مما أثبتته التجارب السريرية. وعلى الرغم من أن هذه الأدوية لا تعمل مع أقلية من الناس، فإن طرحها يعد بتوفير فوائد صحية كبيرة لملايين الأشخاص الذين عانوا سابقًا من أجل إنقاص الوزن